임플란트 건강보험 적용 대상과 본인부담금 (2026년 최신)

임플란트 한 개에 100만 원이 넘는다는 이야기, 들어보셨나요? 하지만 만 65세 이상이라면 건강보험으로 비용의 상당 부분을 절감할 수 있습니다.

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신청 대상

만 65세 이상이면서, 입 안에 자연치아가 하나 이상 남아있는 '부분 무치악' 상태여야 합니다. 치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태라면 임플란트가 아닌 틀니 건강보험 지원 대상이 됩니다.

몇 개까지 지원되나요?

평생 1인당 최대 2개까지 지원됩니다. 위아래, 앞니와 어금니 상관없이 적용 가능하지만, 이미 2개를 지원받으셨다면 추가 지원은 받을 수 없습니다.

본인부담금은 얼마나 될까요?

임플란트 1개당 총 진료비가 약 120만 원이라면, 일반 건강보험 가입자는 본인부담률 30%가 적용되어 약 38만 원에서 40만 원 정도를 부담하게 됩니다. 의료급여 수급자나 차상위계층은 부담률이 10~20%까지 더 낮아집니다.

주의할 점

잇몸뼈가 부족해서 시행하는 뼈이식술이나 상악동거상술 같은 추가 시술은 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인 부담입니다. 시술 전에 치과에서 뼈 이식이 필요한지, 추가 비용이 얼마나 드는지 꼭 확인하시기 바랍니다.

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안녕하세요.

사회·경제·복지 정보를 쉽고 빠르게 정리하는 SPEED INSIGHT입니다.

임플란트 한 개 가격이 부담스러워 치료를 미루는 분들이 많습니다.

하지만 만 65세 이상이라면 일정 조건을 충족할 경우 건강보험을 적용받아 비용 부담을 크게 낮출 수 있습니다.

특히 건강보험 임플란트는 평생 2개까지 적용되기 때문에 부모님이나 가족 중 치아가 빠진 분이 있다면 꼭 확인해볼 만한 제도입니다.

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2026년 임플란트 건강보험

65세 이상이라면 꼭 확인!

평생 2개 · 본인부담 30%

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임플란트 건강보험 대상자는 누구인가요?

건강보험 임플란트의 기본 대상은 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.

여기에 한 가지 중요한 조건이 있습니다.

바로 부분무치악 상태여야 한다는 점입니다.

부분무치악은 쉽게 말해 치아가 일부 빠졌지만 입안에 자연치아가 남아 있는 상태를 의미합니다.

국민건강보험공단은 만 65세 이상이면서 부분무치악인 경우 치과 임플란트 건강보험을 적용하고 있습니다.

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건강보험 임플란트 대상

만 65세 이상

건강보험 가입자 또는 피부양자

부분무치악 환자

평생 2개까지 적용

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치아가 하나도 없으면 임플란트 보험이 안 되나요?

이 부분은 많이 헷갈립니다.

국민건강보험공단의 현재 기준에서는 완전무치악 환자에게 시행하는 임플란트는 건강보험 급여 대상에서 제외됩니다.

완전무치악은 위턱 또는 아래턱에 자연치아가 전혀 없는 상태를 뜻합니다.

이 경우에는 건강보험이 적용되는 완전틀니 제도를 함께 확인해볼 수 있습니다. 국민건강보험공단은 만 65세 이상 완전무치악 환자에게 완전틀니 급여를 별도로 운영하고 있습니다.

즉,

일부 치아가 남아 있다 → 임플란트 건강보험 가능 여부 확인

치아가 전혀 없다 → 건강보험 틀니 대상 여부 확인

이렇게 이해하면 쉽습니다.

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몇 개까지 건강보험이 적용되나요?

건강보험 임플란트는 1인당 평생 2개까지 적용됩니다.

위턱과 아래턱을 따로 계산하는 것이 아니라 평생 총 2개입니다.

또 예전과 달리 현재는 앞니와 어금니 구분 없이 치과의사의 의학적 판단에 따라 모든 치식 부위에서 보험 적용이 가능합니다.

예를 들어,

어금니 1개 + 앞니 1개

또는

위턱 1개 + 아래턱 1개

처럼 총 2개까지 가능합니다.

이미 보험으로 2개를 시술받았다면 세 번째 임플란트부터는 건강보험 급여 적용을 받을 수 없습니다.

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임플란트 보험 몇 개까지?

출처 입력

평생 1인당 2개

위·아래 구분 없음

앞니·어금니 모두 가능

이미 2개를 받았다면 추가 급여 불가

출처 입력

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본인부담금은 얼마나 될까요?

일반 건강보험 가입자의 임플란트 본인부담률은 **요양급여비용 총액의 30%**입니다.

즉, 건강보험이 적용되는 임플란트 진료비가 100만 원이라고 단순 가정하면 본인이 부담하는 금액은 약 30만 원 수준입니다.

다만 실제 최종 비용은 의료기관, 적용되는 재료, 진료 단계 등에 따라 달라질 수 있으므로 “임플란트 한 개당 무조건 38만 원”처럼 고정 금액으로 이해하면 안 됩니다.

차상위계층

국민건강보험공단 기준으로 차상위 대상자는 유형에 따라 본인부담률이 낮아집니다.

• 희귀난치성질환자 등: 10%
• 만성질환자 등: 20%

의료급여 대상자

의료급여 수급자는 다음과 같이 안내됩니다.

• 의료급여 1종: 10%
• 의료급여 2종: 20%

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임플란트 본인부담률

출처 입력

일반 건강보험 가입자 30%

차상위 일부 대상 10~20%

의료급여 1종 10%

의료급여 2종 20%

실제 금액은 진료비와 적용 항목에 따라 달라질 수 있습니다.

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어떤 임플란트든 보험이 적용될까요?

아닙니다.

국민건강보험공단은 보험급여 임플란트의 재료와 보철 방식에도 기준을 두고 있습니다.

현재 급여 적용 범위에는 분리형 식립재료와 일정 기준의 보철재료가 포함됩니다. 반대로 일체형 식립재료를 사용하거나 급여기준에 맞지 않는 보철재료를 선택하는 경우 전체 시술이 비급여가 될 수 있습니다.

따라서 치료 전에는 반드시 치과에 이렇게 물어보는 것이 좋습니다.

“제가 받는 임플란트가 건강보험 급여 기준에 해당하나요?”

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뼈이식 비용도 건강보험이 될까요?

이 부분도 매우 중요합니다.

임플란트를 심기 위해 잇몸뼈가 부족하면 골이식술, 상악동거상술 같은 추가 시술이 필요할 수 있습니다.

이러한 추가 시술은 임플란트 건강보험 급여와 별도로 비급여가 발생할 수 있기 때문에 치료 전 예상비용을 반드시 확인해야 합니다.

임플란트 자체가 건강보험 대상이라고 해서 치료 과정의 모든 비용이 30%만 부담되는 것은 아닙니다.

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추가비용이 생길 수 있습니다

뼈이식

상악동거상술

비급여 재료

추가 진료

임플란트 보험 적용 = 모든 비용 보험 적용은 아닙니다

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시술 전 꼭 확인해야 할 5가지

치과를 방문하면 다음 다섯 가지를 먼저 확인하세요.

① 내가 만 65세 이상 보험 대상인지

② 현재 남아 있는 치아 상태가 부분무치악인지

③ 과거 보험 임플란트를 몇 개 받았는지

④ 이번 치료가 건강보험 급여 기준에 해당하는지

⑤ 뼈이식 등 추가 비급여 비용이 있는지

특히 여러 치과의 가격을 비교할 때는 단순히 “임플란트 얼마예요?”라고 묻는 것보다 보험 적용 후 본인부담금과 비급여 추가비용을 나눠서 확인하는 것이 좋습니다.

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임플란트 하기 전 5가지 체크

① 만 65세 이상 여부

② 부분무치악 여부

③ 기존 보험 임플란트 개수

④ 건강보험 적용 여부

⑤ 뼈이식 등 추가비용

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핵심내용 한눈에 정리

✔ 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 대상입니다.

✔ 부분무치악 상태여야 합니다.

✔ 평생 1인당 2개까지 보험이 적용됩니다.

✔ 일반 가입자의 본인부담률은 30%입니다.

✔ 완전무치악 임플란트는 현재 보험급여 대상에서 제외됩니다.

✔ 완전무치악이라면 건강보험 틀니를 확인할 수 있습니다.

✔ 뼈이식 등 추가 시술에는 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

✔ 시술 전 반드시 건강보험 적용 여부와 총 예상비용을 확인하세요.

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2026년 임플란트 건강보험 핵심정리

만 65세 이상

부분무치악

평생 2개

일반 가입자 본인부담 30%

완전무치악은 임플란트 급여 제외

추가 뼈이식 비용 별도 확인

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오늘은 2026년 임플란트 건강보험 적용 대상과 본인부담금에 대해 알아봤습니다.

만 65세 이상이라면 임플란트 비용을 전액 부담하기 전에 건강보험 적용 여부부터 확인하는 것이 좋습니다.

특히 평생 2개라는 제한이 있고, 개인의 치아 상태와 사용하는 재료에 따라 보험 적용 여부가 달라질 수 있기 때문에 치료 시작 전에 치과에서 정확한 설명을 듣는 것이 중요합니다.

또한 뼈이식이나 추가 수술이 필요한 경우 비급여 비용이 발생할 수 있으므로 보험 적용 후 최종 본인부담액이 얼마인지 견적을 받아보세요.

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