틀니 건강보험 적용 대상과 본인부담금 (2026년 최신)
치아가 하나도 남지 않으셨다면, 임플란트가 아니라 틀니가 건강보험 지원 대상입니다. 만 65세 이상이라면 비용의 상당 부분을 아낄 수 있습니다.
만 65세 이상은 완전틀니와 부분틀니 모두 건강보험이 적용되며, 급여 적용은 7년에 1회로 제한된다고 해요. 잇몸뼈 상태가 변해서 수리(리베이스)가 필요할 때도 건강보험이 일부 적용된다고 합니다.
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2026년 틀니 건강보험 적용 대상과 본인부담금｜65세 이상 7년에 1회 지원
안녕하세요.
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치아가 많이 빠져 식사하기 어렵거나 틀니를 새로 해야 하는데 비용이 부담되시나요?
만 65세 이상이라면 일정 조건에 따라 완전틀니와 부분틀니에 건강보험을 적용받을 수 있습니다.
특히 지난번 소개해드린 임플란트와 달리, 치아가 전혀 없는 경우에는 건강보험 임플란트보다 완전틀니 건강보험 적용 여부를 먼저 확인하는 것이 좋습니다. 국민건강보험공단은 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프 유지형 부분틀니에 보험급여를 적용하고 있습니다.
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2026년 틀니 건강보험
65세 이상 꼭 확인!
본인부담 30% · 7년에 1회
출처 입력
틀니 건강보험, 누가 받을 수 있나요?
기본 대상은 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.
틀니 종류에 따라 대상이 조금 다릅니다.
완전틀니
위턱 또는 아래턱에 자연치아가 전혀 없는 경우를 말합니다.
건강보험 급여 대상에는 대표적으로 다음이 포함됩니다.
- 레진상 완전틀니
- 금속상 완전틀니
다만 금 등의 일부 특수 금속을 사용한 틀니는 급여 대상에서 제외될 수 있습니다.
부분틀니
치아가 일부 남아 있고, 남아 있는 치아를 이용해 틀니를 고정할 수 있는 경우입니다.
건강보험 적용 대상은 일반적으로 클라스프, 즉 고리 유지형 금속상 부분틀니입니다. 특수 어태치먼트 방식 등은 급여 대상에서 제외될 수 있습니다.
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틀니 건강보험 대상
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만 65세 이상
건강보험 가입자 또는 피부양자
완전틀니
치아가 전혀 없는 경우
부분틀니
일부 치아가 남아 있는 경우
출처 입력
본인부담금은 얼마나 될까요?
일반 건강보험 가입자의 틀니 본인부담률은 **요양급여비용 총액의 30%**입니다.
쉽게 예를 들어 급여 인정 진료비가 100만 원이라면 단순 계산상 본인이 부담하는 금액은 약 30만 원입니다.
하지만 실제 최종 본인부담금은 틀니 종류, 진료 단계, 의료기관, 비급여 항목 등에 따라 달라질 수 있습니다.
따라서 인터넷에서 “틀니는 무조건 얼마”라고 적힌 숫자만 보고 판단하기보다는 치과에서 건강보험 적용 후 예상 본인부담금을 확인하는 것이 정확합니다.
차상위계층은 일반 가입자보다 더 낮은 본인부담률이 적용될 수 있습니다. 국민건강보험공단 안내에서는 차상위 희귀난치성질환자는 5%, 차상위 만성질환자 등은 15%의 본인부담률이 안내되고 있습니다.
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틀니 본인부담률
일반 건강보험 가입자
30%
차상위 일부 대상
5~15%
※ 실제 금액은 진료내용에 따라 달라질 수 있습니다.
몇 년에 한 번 건강보험이 적용될까요?
건강보험 틀니는 기본적으로 상악과 하악 각각 7년에 1회 적용됩니다.
여기서 중요한 점은 단순히 “평생 7년에 한 번”이 아니라, 위턱과 아래턱을 각각 기준으로 적용된다는 점입니다.
예를 들어 위턱 틀니를 새로 하고, 아래턱 틀니도 따로 필요한 경우 각 악별로 급여 기준을 확인하게 됩니다.
다만 7년이 지나기 전에 무조건 다시 보험을 받을 수 없는 것은 아닙니다.
국민건강보험공단은 구강 상태가 심각하게 변해 새로운 동종 틀니가 필요하다고 의학적으로 판단되는 경우 또는 천재지변으로 틀니가 분실·파손된 경우 7년 이내라도 일정 조건에서 1회 재제작이 가능하다고 안내하고 있습니다.
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틀니 보험은 몇 년마다?
상악 7년에 1회
하악 7년에 1회
예외 가능
구강상태의 심각한 변화
천재지변에 따른 분실·파손
틀니 수리도 건강보험이 될까요?
네. 일정한 틀니 유지관리 행위에도 건강보험이 적용됩니다.
국민건강보험공단은 틀니의 수명을 연장하고 지속적인 관리를 돕기 위해 유지관리 항목에도 보험급여를 적용하고 있습니다.
대표적으로 다음과 같은 조정·수리 항목이 포함될 수 있습니다.
- 틀니의 안쪽을 보완하는 첨상
- 틀니 바닥을 다시 만드는 개상
- 조직조정
- 인공치 수리
- 클라스프 수리
- 틀니 조정
유지관리 항목별로 연간 인정 횟수가 다를 수 있습니다. 국민건강보험공단 자료에서는 틀니 수리·조정과 관련된 여러 유지관리 항목에 각각 연간 인정 횟수가 정해져 있다고 안내합니다.
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틀니가 불편하면 수리도 확인!
틀니 조정
첨상·개상
인공치 수리
클라스프 수리
유지관리도 건강보험 적용 가능
완전틀니와 부분틀니 차이
간단하게 보면 이렇게 구분할 수 있습니다.
완전틀니
위턱 또는 아래턱에 자연치아가 전혀 없는 경우
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부분틀니
자연치아가 일부 남아 있고, 그 치아를 이용해 틀니를 고정하는 경우
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국민건강보험공단도 완전틀니와 부분틀니를 이 기준으로 구분하고 있습니다.
지난 임플란트 편과 연결해서 보면 더 이해하기 쉽습니다.
자연치아가 일부 남아 있다
→ 임플란트 또는 부분틀니 보험 여부 확인
자연치아가 전혀 없다
→ 완전틀니 보험 적용 여부 확인
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틀니가 불편하면 임플란트로 바꿀 수 있나요?
치과 진료를 통해 임플란트를 고려하는 것은 가능합니다.
다만 임플란트 건강보험은 부분무치악 환자를 대상으로 하며, 완전무치악 상태에서 시행하는 임플란트는 건강보험 급여 대상에서 제외됩니다.
따라서 “틀니가 불편하니 바로 보험 임플란트로 바꾸면 된다”고 생각하면 안 됩니다.
잇몸뼈 상태와 남아 있는 치아, 전신 건강상태 등을 치과에서 먼저 확인해야 합니다.
치료 시작 전 꼭 확인할 5가지
치과에서 틀니 상담을 받을 때는 다음 내용을 확인해보세요.
① 만 65세 이상 건강보험 대상인지
② 완전틀니인지 부분틀니인지
③ 이전 건강보험 틀니 제작 시점
④ 이번 틀니가 급여 대상 재료·방식인지
⑤ 추가 비급여 비용이 있는지
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특히 이전에 보험 틀니를 만든 적이 있다면 7년 적용 기간을 확인하는 것이 중요합니다.
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틀니 하기 전 5가지 체크
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① 만 65세 이상
② 완전·부분틀니 확인
③ 기존 틀니 제작 시점
④ 건강보험 적용 방식 확인
⑤ 추가비용 확인
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2026년 틀니 건강보험 핵심정리
✔ 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자가 대상입니다.
✔ 완전틀니와 부분틀니 모두 건강보험 적용 대상이 될 수 있습니다.
✔ 일반 가입자 본인부담률은 30%입니다.
✔ 상악·하악 각각 7년에 1회가 기본입니다.
✔ 일정 조건에서는 7년 이내 재제작 예외가 가능합니다.
✔ 틀니 수리와 조정 등 유지관리에도 보험이 적용될 수 있습니다.
✔ 모든 재료와 모든 방식의 틀니가 보험 대상인 것은 아닙니다.
✔ 치료 전 치과에서 급여 여부와 예상 본인부담금을 꼭 확인하세요.
2026년 틀니 건강보험 핵심정리
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만 65세 이상
완전틀니·부분틀니
일반 본인부담 30%
상악·하악 각각 7년에 1회
유지관리도 보험 적용 가능
예외적 재제작 가능
치료 전 보험 적용 여부 확인!
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오늘은 2026년 틀니 건강보험 적용 대상과 본인부담금에 대해 알아보았습니다.
만 65세 이상이라면 틀니 비용을 전액 부담하기 전에 건강보험 적용 여부를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
일반 건강보험 가입자는 요양급여비용 총액의 30%를 부담하며, 완전틀니와 부분틀니 모두 일정 조건에서 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
또 틀니는 제작 이후에도 잇몸 상태가 달라지거나 헐거워질 수 있기 때문에 유지관리 보험 적용 여부도 함께 확인해보세요.
치과 방문 전 과거 보험 틀니 제작 이력과 7년 주기를 확인하면 상담이 훨씬 수월합니다.
SPEED INSIGHT
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신청 대상
만 65세 이상이면서, 부분 또는 완전 무치악 상태인 분이 대상입니다. 완전틀니는 치아가 모두 없는 경우, 부분틀니는 치아가 일부 남아있는 경우에 해당합니다. 64세 이하는 특수한 사유(구강암, 악안면 외상 등)가 아니라면 건강보험이 적용되지 않습니다.비용은 얼마나 될까요?
건강보험이 적용되면 본인부담률 30%가 적용됩니다. 부분틀니는 약 60만 원에서 150만 원, 완전틀니는 약 100만 원에서 150만 원 수준의 비용에서 본인부담금만 내시면 됩니다.얼마나 자주 지원받을 수 있나요?
건강보험 적용은 7년에 1회로 제한됩니다. 이 기간 안에 분실이나 파손으로 다시 만들게 되면 원칙적으로 본인이 전액 부담해야 하지만, 천재지변이나 구강암 수술처럼 불가피한 사유라면 예외가 인정될 수 있습니다.틀니가 불편하시다면?
틀니 적응이 힘드시다면 임플란트로 바꾸는 것도 가능합니다. 다만 잇몸뼈 상태에 따라 바로 바꾸지 못할 수도 있어, 치과에서 미리 상담받아보시는 것이 좋습니다.오늘은 틀니 건강보험 적용 대상과 본인부담금에 대해 알아보았습니다. 치과 방문 전 건강보험공단에 등록 여부를 확인하시고, 현명하게 비용을 아껴보시기 바랍니다.
